오늘은 하루종일 스크랩을 섰다. 지금 시간이 대략 저녁 7시30분 정도니까 12시간 서있었구나...

스크랩을 섰을시에 보통 내가 하게되는 순서를 보면...

인시젼들어가고... 부터 인간 리트랙터기가 되어서 잡고 있다가 다 끝나고 교수님 나가시면...
전공의 샘이 닫을때 수쳐시 가위로 컷해주는 것이 거의 마무리 단계...

오늘도 컷시져로 컷해주다가 처음 컷할때가 떠올라서~
슬며시 웃음이 나더라~

그때까 2년전 PK로 산부인과 실습시에...
수술방에서 참관하고 있는데 전공의 선배님께서 손씻고 들어오라 하시더라.
(완죤 긴장 100배 였지~)

그리고 얼마후 컷하라면서 컷시져를 주시는게 아닌가...

긴장감에 손은 마구마구 떨리고...
떨리는 마음으로 컷을 하려는 찰라...

"어허. 두손으로 해야지."
"넵. 알겠습니다." 하고 나는 그만 가위를 이렇게 잡았다는것 아니겄나....
























두손은 두손인디 이런식으로 잡았다는거....

일순간 정막이 흐르더니...
사방에서 폭소가 ㅠㅠ

지금은?

ㅋㅋㅋ

컷은 잘해요~*^^*


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by 자바리 2010. 12. 8. 19:57
EPISODE1
 
몇일전 PA에 관해 몇자 끄적거렸는디...
오늘 수술방에서 스크랩을 스던중 어의 없는 이야길 들었다.

들어는 보았는가?
스콥시스트? 허 참나...

복강경 수술시 scope 잡고 있는 PA란다. 그러니까 복강경시 전문적으로 scope만 잡고 있는거쥐...
그 PA가 외과학회에서 발표를 했단다. PA를 모아놓고...

PA가 발표를 하게 해주게 외과학회도 어의없지만....
더 어의없는건 오늘 집도하신 교수님의 말씀...

이름도 첨 들어본 스콥시스트에 관해 PA가 이야기 하자...
교수님왈...

"scope를 잡으려면 해부학 지식이 빠삭해야 할텐데... 그 분은 대단한 분이구나"라며 아주 입에 침이 마르실정도로
칭찬하시더라는...

거기에 으쓱하는 PA...


이건 좀 아니자나. PA가 scope잡고 있을때 우리 1년차 전공의 썜은.... 허 참나...

EPISODE2

 GB cancer로 수술중이었다.
이번엔 필드에는 들어가지 않고 옆에서 불맞춰주고... 음악 틀어주고... 했는디...

필드에 있던 PA가 나보고 음악을 꺼라. 몰 틀어라. 하더라...
사실 난 아무생각 없었는디...

같이 필드에 계시던 우리의 HOPE R3년차 쌤께서...
"인턴썜이 니 친구냐. 말버릇이 그게 모냐."며 아주 죽여 놓으시드라.

못들은 첫 자리를 피해주었지만...

완죤 기분 와따!!!
우리 전공의쌤 싸랑해요~^^*

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by 자바리 2010. 12. 7. 20:07
 인턴 학술 대회라는 것이 있다.
보통 11월 말쯔음 잡히게 되는데... 다른 병원에도 있는지는 잘 모르겠지만 우리 병원에는 1박2일로
인턴 학술 대회라는 것을 가게 된다.

학술대회라는 이름에 흔히 들으면 논문 발표하고 토론 하고 그러는 것 아녀~ 라고 생각할수 있겠지만~

그냥 1박2일동안 쉬고 오는 거다.

그렇다. 그냥 쉬는 거다. ㅋㅋ
펜션에서 먹고 마쉬고 자고....

인턴 생활의 마지막 휴식이라 할까나~


이때 가장 중요한 것이 있었으니...
바로 그해의 전공의 WORST와 BEST를 뽑게 된다.


그리고 뽑힌 WORST에게는 공중전화로 전화를 걸어 친절하게 1등임을 알려준다.
적당한 욕설과 함께... ㅋㅋ
물론 익명으로 말이다.
(누군지 알게 되면 그 다음 생활이 너무 괴로워진다. ㅠㅠ 전에 한 선배는 뽀롱나서 군대갔다 ㅡㅡ;)


이번에 WORST는 OS의 R1이었으나... 그 썜은 그것마저도 자랑스럽게 여길것 같다는 분위기에 분위기 급반전.
NS의 R1이 WORST로....
(ㅠㅠ 개인적으로 친한 선배인디 ㅋㅋ)


몇분 후 그 선배는 한통의 전화를 받게 된다.

"씹새야. 니가 1등이다."

(모, 이후 전화한 사람 누구인지 묻는 전화가 열몇번 왔었지만....)

비밀은 지켜줘야 한다.ㅋㅋㅋ

ps// BEST는 응급의학과의 R1이 었다.

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by 자바리 2010. 12. 7. 00:04
 공력이란 것이 있다.

예를 들어 보자면

이상하게 저 친구가 당직을 설때는 응급환자가 한명도 오지 않는디...
내가 당직만 서면... ER로 응급환자가 줄을 서는 것이다.

이상하게 저 친구가 수술방 들어가야할 차례가 되면, 갑자기 환자의 수술이 취소가 된다거나 연기가 되고...
내가 들어갈 차례가 되면 없던 수술도 생기는...

이런 경우 저 친구는 공력이 참 좋다. 나는 공력이 참 안좋구나 한다.

즉, 같은 인턴으로서 같은 과를 돌아도 공력으로 편하게 도는 친구가 있는가 하면 공력이 좋지 않아 힘들게 도는 친구가
있다는 말이쥐...
그리고 공력이 안좋은 이는 어느 과를 가든, 몰 하든 주변을 빡시게 만드니...
당연히 그 과의 전공의 샘들도 안좋아하고...

그런데 재밌는건 공력과 더불어 환자 보존의 법칙이란 것이 있다.
즉 의사 한명당 일생동안 보는 환자수는 다 똑같다는 이야기...


그럼 공력이 안좋은 이들은 인턴이나 전공의때 환자 억수로 많이 와서 고생은 고생대로 하고 수련을 마치고 나가거나
개업하게 되면 그땐 환자가 완죤 없고...
공력이 좋은 이들은 인턴이나 전공의때는 웃으며 돌고 수련후에는 미어터지는 환자들로 대박이 난다는~

믿거나 말거나 이지만....ㅋㅋ


난 완죤 믿는다 ㅋㅋ


왜냐면 난 하늘이 내린 공력이거든~




by 자바리 2010. 12. 6. 15:48
 PA라는 것이 있다. 이것이 모인고 하니...
수술전문간호사인디 GS나 TS, OBGY등 전공의가 채워지지 않자 궁여지책으로 만들어낸 제도이다.

PA는 Physician Assistant의 줄인 말로 의사보조... 즉 의사를 보조해주는 역활이다.
그런데 수술방을 돌다보면 의사 머리 꼭대기에 앉으려는 개념없는 PA들이 보인다.

하긴 우리 병원 TS에 어떤 PA는 그 PA가 없으면 못하는 heart OP가 있단다.
그러니 모 완죤히 기고만장이쥐...

그렇다고 PA를 없애자니 당장 수술방이 안돌아가고...


다만 나의 작은 바람은 하늘같은 교수님들께서 PA를 너무 어여삐(?) 여기지 않았으면 한다.




by 자바리 2010. 12. 6. 15:38
 전공의 원서 접수가 끝났다.
고민에 고민을 거듭한 끝에...

비뇨기과에 지원을 하였다. 본과때부터 관심이 있었었는데...
몇달전에 모 사건을 계기로 "됐다. 관심 없다~" 였는디...

동아리 선배님이신 교수님들과 여러 이야기를 나누어 보고...
정하게 되었다.

지원하고서 교수님들께 이 소식을 알리자...
이런 문자가 왔다.

"그 동안 맘고생 많았제? 다 잊고 열심히 하거라."

"그래 열씨미 하거라 홧팅."

원래 의대 특성상 교수님과의 관계는 매우 상하적인 관계여서...
이런 문자같은게 오기 쉽지 않은디...


항상 말하지만 정말 난 내 능력에 비해 운이 참 좋은것 같다.



여기서 잠깐 설명하자면 우리 모교 비뇨기과는 크게 4부분으로 나누어져 있다.

종양파트, 여성파트, 소아비뇨기파트, 남성학파트...

대략 1월초부터 픽스턴을 돈다하는디...


그 동안 맘껏 놀아야쥐~
(남은 과는 지금 도는 외과와 ER인디... 말턴의 무서움을 ㅋㅋ)


urologist 폴더를 새로 만들었다.
여기는 무슨 이야기들이 들어갈까~ ㅋㅋ

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by 자바리 2010. 12. 3. 23:07
 아... 조금전 병동에서 콜이 하나 왔다. platelet 찾아달라는...
am2시가 조금 넘은시간에...

모 어차피 내가 담당하는 병동에다가 혈액원에서 피 찾아다가 다는 것은 인턴의 주업무중 하나이니...
공력탓을 하며 졸린 눈을 비비며 갔는디...

sampling도 하나 있다는 것이다.

피 달고... sampling하러 갔는디...

이런 덴장 ㅠㅠ
채혈 다 하고 나서 주사기에 뚜껑 끼다가 바늘에 찔리고 말았다.

간호 스테이션으로 와서 대수롭지 않게 ooo환자 모 별거 없죠? 하자 돌아오는 청천벽력같은 소리...
"어 그 환자 C형 간염인데..."

- C형 간염인데... C형 간염인데... C형 간염인데... -

얼른 OCSI 들어가서 lab결과 보니 이런 젠장 anti HCV 가 500대로 positive!!!

손 씻고 베타딘 찾아서 바르긴 했는디...
이런다고 몸에 들어간게 없어질려나~

이건 모 lab f/u 하는것 말고는 할 수 있는게 없으니...
덴장...

낼 수술방에서 시간나면 감염관리실에 신고 해야겠다.

에고....

울적하고만 ㅠㅠ



참고로 환자가 실제 감염자였을 때의 주사바늘에 의한 감염율을 보자면...
(모 이거야 어차피 내가 걸리면 나에겐 100%이니 의미 없을수도 있겠지만~)

(조사 기관이나 조사시간에 따라 오차는 있을 수 있습니다.)

HIV : 0.3%

B형 간염 : 6~30% (당시 환자의 간염의 활성도에 따라 다릅니다.)

C형 간염 : 1.8% (<--덴장)




 

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by 자바리 2010. 12. 2. 03:28
 지금 돌고 있는 GS에서 일이다.
원래 우리 병원 GS 전공의 TO수는 6명이다. 한 연차에...
지금은 대부분의 과가 4년차는 전공의 시험 준비를 이유로 병원에 나오지 않는다.
그렇다면 R1,R2,R3 이렇게 18명이 되어야 하나 현재는...
R1 -1
R2 -2
R3 -3
이렇게 6명이 전부이다.

보기만 해도 레지던트 1년차 한명에게 얼마나 큰 로딩이 걸릴지 느껴지지 않는가...

그럼에도 우리 GS 레지던트 1년차 선배님은 항상 웃는 얼굴의 매력적인 모습이다.
힘들게 elective OP 를 끝낼 무렵 emergency OP가 떠도 배시시 웃곤 하신다.

오히려 위에 선배님들이 "천진 난만한 미소좀 그만 지으라." 며 협박 아닌 협박을 하실정도....

그런데 이런 천진 난만한 웃음이 어느 환자분에게는 못마땅하였나 보다.

이 선배님께서 병동에서 OP환자의 OP wound dressing를 하던 도중 할머니가 너무 아팠는지
남은 아파 죽겠는데 모가 그리 좋냐며 소리를 빽 지르셨다고 한다.
이번에는 선배님도 별로 기분이 좋지 않으셨었는지...

한 참후 그 할머니 콧물 난다고 간호 스테이션 와서 말을 하자, 간호사가 담당 선생님께 전화해 볼께요~했는데...
오더가 모였나면 ㅋㅋㅋ

"휴지나 줘요..."


ㅋㅋㅋ
by 자바리 2010. 11. 27. 13:52
 정말 깜짝 놀랐다. 나는 오늘에서야 이 사실을 알았다.
그것도 화장실에 누군가 놓고 간 신문지에서... 거기에 대문작만하게 머릿글이 이렇게 실려 있었다.
"우리 나라가 공격 당했다."

당직실 컴에 앉아 이것 저것 기사를 읽어보니 연평도로 북한이 170여발 정도의 폭탄을 쏘아댔고 우리가 대응사격을
했다는 기사들이 실려 있었다. 여러 매체를 통해 기사내용이야 저보다 다들 잘 아실거고...
이 기사를 보니 99년 서해교전 (연평해전)이 떠오른다.

그 때가 내가 3월25일 군에 입대해 논산에서 전반기 교육과 후반기로 박격포 교육을 마치고 의정부로 다시 올라가 대기,
25사 신교대로 올라가 대기 하다 지원중대에 배정되고 1달인가 지나서 어의없게 유격훈련을 뛰게 되고 훈련 3일차 화생방
마치고 점심먹으로 왔을때 였다.  (여기서 어의 없었다는 이유는 다음에 설명하도록 하고...^^)

갑자기 우리 진지쪽으로 육공트럭이 올라오더니 작반 (원래 명칭은 작전 포술 담당관인가 그거였는데 우린 작업반장이라
불렀다.)이 트럭위에서 중대로 복귀한다고 군장이고 모고 짐 닥치는 대로 던져 실으라는 것 아니겠나...

난 처음에 진지변환 모 그런거 또 하는줄 알고 (자대온지 갓 30일 될까말까한 이등병이 몰 알겠는가...) 어리버리 짐 싸다가
고참에게 귓방맹이를 한대 맞은 기억이 난다.
"이 개XX XXX X XXXX XXXXX 퍼스트 페이스 XXX XXX XXXXXXX!!!!!!!!"

뒤 따라 올라온 포차에 타고 사주경계를 취하면서 오는데 고참이 그러는거 아닌가...
"이제 까딱하면 전쟁이데이. 아썌이 잘 챙기고 군번줄 다 목에 걸고 그래야 죽으면 찾는다..."
이 말듣는데 깜짝 놀랐다.
'아쌔이는 신병말하는거니까 나 말하는 걸거고 군번줄은 유격때 빼놓았으니까 낀다치지, 전쟁은 모고 죽긴 누가 죽어. 
 전입온 날부터 진도개 발령하더니 아 좀만 늦게 입대할걸... 엄마는 공군으로 입대한다니까 왜 육군을 가라해서...
 아....죽으면 안되는데....'  부모님 얼굴이 떠오르고 동생이 떠오르고.... 따라서 눈물도 찔금나고... 

자대에 도착해서 내무반으로 들어가자 마자 세상에 맙소사!!!
유서쓰고, 실탄 지급되고 수류탄들어오고 위장하고 완젼 군장으로 내무반에서 대기를 하더라.
그리고 그렇게 일주일간 위장한 상태로 단독군장 차림으로 생활을 했었다.
당연히 잘때도 전투화 신은채로...
퍼스트 페이스는 전면전 바로 전단계라 이 상황에서 휴전선 쪽에서나 실수로건 고의로건 누구라도 총한방만 쏘면 전면전
들어가는건 모 ......
그래서 어린 맘에 당연히 밖에서도 내 사랑하는 사람들이 걱정하며 있겠지. 내가 지켜야지. 라는 생각에 있었는데...

이건모~ 휴가나와서 친굴들을 만나보니 완죤 참나 참나...
2-3일 지나서 신경도 안썼단다.
그쪽 부근은 몰라도 그렇게 심각하게 생각하지 않았단다.
그냥 그러려니 했다드라... 언론에서도 모 더 이상 비중있게 다루지 않았고...

지금 기사를 보니 국방장관을 해임하니 안하니 또 말들이 많으시드라.
자주포를 4개 쐈다고 하다가 왜 3개 쐈다고 하니 마니....
지금 꼭 그런걸 해야하니...

지금 연평도에 있는 그 부대는, 아니 그 부대원들은... 우리들의 친구일수도, 후배일수도, 선배일 수도  있는 그 들은 어떻겠니...

내가 몰 잘몰라서 그러는 건지는 모르겠지만
지금은 우리 모두가 너희들을 지켜보고 있다고...
맘속으로 굳게 믿고 있다고...
그리고 진심으로 고맙고, 감사하다고...그리고 미안하다고........

말해주고 알게 해주는게 먼저가 아닐까 싶다.


해임을 하니 안하니 그런건 좀 나중에 하자.  


ps/ 이 와중에 예비군 몇년차부터 몇년차까지 모이라는 둥 그런걸로 다수에게 장난 문자를 보낸 분들이 좀 계시는것
      같은디~
      정말이지 그건 아니다 싶다.

참, 근대 난 만약 전쟁나면 전역증 받은대로 박격포 분대장으로 가나... 아님 군의관이나 그런걸로 가나...

마지막으로 퍼스트 페이스에 관해 말해볼까 한다는~
벌써 제대한지 좀 지나서인지 가물가물하다는~


데프콘은 전투준비태세 바꿔말해서 방어준비태세라고 하는디
5부터 1까지 나뉘며 5->4 ->3 ->2 ->1 로 격상된다.
 
데프콘 5 - 평시. 난 평시에서 살아본 적이 없어서 이게 어떤건지 모르겄오 ㅡㅡ;

데프콘 4 - 더블 테이크라고 부르며 경계를 두배로 강화한다는 뜻인디, 어느 경우나면 음...
               우리나라가 바로 그러네. 전쟁은 안하지만 지금 휴전 상태이기 때문에 데프콘 4가 상시적으로 발령되어 있는
              상태쥐.
               즉 자기가 56년 이후에 태어났으면 태어난 이후로 계속 우린 더블 테이크상태에서 살고 있는거여.

데프콘 3 - 라운드 하우스라고 부르며 뜻은 대략 집 주위를 적이 둘러싸고 있다는 정도... 
               어떤 긴장상태가 전개되거나 군사개입의 가능성이 있을 때 이 단계가 발령되고 부대에서는 군장 싸고 물자 분류
               하고 출동하기 바로 직전이쥐.
               모 예를 들면 보통 훈련시작이 철책선이 뚫린걸 발견하고 그 지역에 진도개 발령되고 해당 부대에서 수색하다
               이게  모 간첩 한두명이 넘어 온게 아니다 싶으면 라운드 하우스 발령되지...

데프콘 2 - 퍼스트 페이스라고 부르며 방아쇠를 당기기 직전단계... 작전 지역이나 방어지역에서 서로 맞대고 바로 전투하기
               직전인거쥐.
               그러니까 싸우기전 선빵만 쳐라. 한대만 먼저 쳐라. 넌 죽는다 그거야... 연평해전때도 퍼스트 페이스였고... 
               지금도 당연히 이 단계일거고....

데프콘 1 - 칵키드 피스톨. 이건 모 방아쇠 당긴거지... 전면전 하고 있는 상태를 말하는 거야.

by 자바리 2010. 11. 26. 02:19
 이제 슬슬 전공을 정해야 할 시기가 왔다. 전공의 접수기간은 11월26일부터 12월 1일까지...

그리고 전국 인턴 시험은 12월중순~

보통 회사에서 인원을 뽑을때 시험을 보고 성적이 나온후 접수하여 면접등의 추가 시험을 통하여 채용하는 과정과는
약간 다르게 전공의 경우에는 먼저 접수를 하고 시험을 본뒤 그 시험점수와 1년동안의 인턴 점수, 의대생활때의 내신,
주위평판등으로 선별하게 된다.

과는 크게 환자를 보지 않는 service part와 환자를 보는과로 나뉘며 환자를 보는 과는 수술을 하지 않는 과와 수술을
하는 과로 나뉘게 되고 거기서 vital을 다루는 과와 minor과로 나뉘게 된다.

service part : 영상의학과, 진단검사의학과, 병리학과, 핵의학과, 법의학과 등등...
non-surgery : vital 을 다루는 과 - 내과, 소아과...
                     vital과는 좀 거리가 있는 minor과 - 피부과, 재활의학과, 정신과, 가정의학과...
surgery : vital을 다루는 과 - 외과, 산부인과, 신경외과, 흉부외과...
              vital과는 좀 거리가 있는 minor과 - 이빈인후과, 정형외과, 성형외과, 비뇨기과, 안과...
-이정도로 나눌수 있을듯 하다.

각 과별로 성적산정의 배분도 다른디, 다른 과들이 인턴 시험 성적을 중요히 여기는것과는 반대로 surgery part의 과들은
평판을 중요히 여기는 편이다. 수술이란 자체가 팀웍으로 이루어지기 마련이고 밤새 응급수술하고 하려면 모 당연하다는
생각이 든다.

그래서 평판을 중요히 여기는 과들은 fix제도란 것을 둔다. 즉 원서접수전 지원한 이들중에 미리 합겨시켜주는 것이다.
이들을 fix턴이라 부르는디, 이들은 엄청난 짓을 저지르지 않는 이상은 그 과에 들어가는 것이므로 인턴 생활에 한결 부담이
덜하다고 할 수 있겠다.

요즈음 인기 있는 과들을 보면 영상의학과, 정신과, 재활, 피부과, 안과, 성형외과정도인데 보면 알겠지만 환자를 보지 않는
과나 위험요인이 적은 과들이 대부분이다.

나 같은 경우는 의사는 칼을 잡을줄 알아야 한다고 생각하는 쪽에다가 좀 빡시게 생활하는것을 즐기는 편이라...
신경외과, 흉부외과, 외과, 산부인과, 비뇨기과 정도를 생각하고 있다.  
산부인과와 비뇨기과를 보면 알겠지만... ㅋㅋ  생식기에 조금 관심이 많다~

운이 좋은일인지는 모르겠지만 각 과들에서 잘 봐준 결과...
다들 fix시켜주려고 하시는디...

문제는 내가 고르기가 힘들다는 것이다.

이걸 하면 저것때문에 후회할것 같고, 또 저걸하면 이것때문에 후회할것 같고...
모 저과들 모두 요새 소위 말하는 돈되는 과는 아니기에 그 중에 아무거나 하지 몰 고민하냐고 말하는 사람들도 있겠지만...

암튼 요새 고민이 많다....


그래도 살은 안 빠지더라 ㅋㅋㅋ

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